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邢台市医保局全省率先将安宁疗护服务费纳入基本医保
发布时间:2020-03-04   来源:本站原创   责任编辑:赵伟

本报讯(侯延辉 赵伟 通讯员 李振胜)近日,记者从邢台市医保局获悉,自3月1日起,邢台市正式将安宁疗护服务费纳入基本医保支付范围,这在河北省尚属首例。凡诊断明确且病情不断恶化,现代医学不能治愈的晚期终末期恶性肿瘤患者;两个以上重要器官持续衰竭的高龄老衰患者;卧床一年以上,丧失生活自理能力的失能失智患者;以及各种严重的慢性疾病患者或其他疾病失代偿期患者,均可入住试点医疗机构。

入住试点医疗机构患者,实行按床日结算费用,标准为一级试点160元/天,二级及以上试点260/天。产生的费用由患者和医疗保险基金共同承担,医保基金负担80%,由医疗保险经办机构按月进行结算。结算时间,原则上不超过180天,超过180天的,需向医疗保险经办机构再次申报并说明原因;个人负担20%,由参保患者直接结算。患者发生的超标准床位费、膳食费、护工费等,由患者自行负担。

安宁疗护旨在为疾病终末期或老年患者在临终前提供全方位的照料和人文关怀。与一般护理不同,安宁疗护中的一些非常规的护理工作,包括对患者及其家属的哀伤指导,一直不在医保报销范围之内,大大增加了患者及其家庭的就医负担,做好医保基金与安宁疗护的衔接,至关重要。安宁疗护服务费纳入基本医保,将满足参保人员多样化、多层次医疗需求,提高终末期患者生存质量,减轻参保人员负担,为安宁疗护试点单位探索安宁疗护规范化的治疗路径和管理方式奠定了基础,既能满足群众多样化、多层次的健康需求,也有利于有效节约医疗和医保费用支出,更能显著提高医疗资源使用效益。



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